Rozumíme našim pacientům

Špičková medicína je dnes samozřejmostí. Čeští pacienti však někdy mívají pocit, že tak trochu vázne komunikace s lékařem. Tento obecný problém českého zdravotnictví vnímají i odborníci Centra oční a estetické medicíny v Šumperku. Proto se rozhodli právě kvalitě dialogu s pacientem
věnovat zvýšenou pozornost.

Lékař a pacient - hovoří každý jiným jazykem?

Vysvětlit pacientovi jeho zdravotní stav a nezabřednout do příliš odborné terminologie. Seznámit každého s možnostmi diagnostiky, léčby i s případnými riziky a přitom vzít v úvahu psychické rozpoložení člověka, který zrovna neprožívá ty nejpříjemnější chvíle v životě... S podobnými problémy se každodenně potýkají lékaři, kteří vědí, že pacienti od nich kromě odborných znalostí očekávají i lidský přístup.

Je třeba najít společnou řeč

„Hledání porozumění je oboustranně náročný proces. Pacient se dozví množství informací z oboru, který mu není blízký, přesto je třeba najít   společnou řeč,“ soudí Lenka Ottová, vedoucí lékařka Centra oční a estetické medicíny v Šumperku. Na informovanost pacientů vždy kladlavysoký důraz, sama se ve volném čase věnuje popularizaci medicínských témat. „Zvlášť citlivě to vnímám v případě dětských pacientů,“ tvrdí lékařka. „Pokud dítěti diagnostikujeme šilhání nebo tupozrakost, zahrneme rodiče množstvím instrukcí. Ovšem nakolik se v nich dokáže v dané chvíli zorientovat člověk, který se obává o zdraví milovaného dítěte?“ tuto otázku si položila už před časem a proto v loňském roce vytvořila příručku pro rodiče těchto dětí. Veřejnosti se snaží přiblížit i další témata.

Správně se rozhodnout dokáže jen ten, kdo má dostatek informací
Nároky na porozumění mezi lékařem a pacientem paradoxně vzrůstají i s možnostmi rozvoje diagnostiky ve zdravotnictví. Mnohé vyšetřovací metody pojišťovny nehradí a pacient se musí rozhodnout, zda diagnostiku podstoupí na vlastní náklady. „S využitím optické koherentní tomografie získáme informace, které pomáhají zachránit pacientovi zrak,“ uvádí odbornice na mikrochirurgii oka MUDr. Kateřina Šinclová. Nové vyšetření jednoznačně doporučuje, přestože si je pacient musí uhradit sám. „Je třeba lidem vše podrobně vysvětlit. Dosud se mi nestalo, že by pacient odmítl.“

Komunikaci vylepší odborná poradkyně
Pro zlepšení dialogu s pacienty v Ottlensu dokonce zaměstnali komunikační poradkyni Mgr. Kamilu Hlavsovou. Nová posila odborného týmu vystudovala v Německu a pracovala pro několik nadnárodních firem, takže ví z praxe, jak vylepšit komunikaci dokonce i mezi příslušníky odlišných kultur. Jejím prvním jednáním v Ottlensu bylo setkání s klienty, kteří podstoupili zákroky estetické medicíny. „Požádala jsem je, aby se podělili o své pocity před  operací i při ní a aby řekli, zda jsou spokojení,“ objasnila Hlavsová. Mnozí pacienti souhlasili s natáčením, videozáznamy naleznete na  www.ottlens.com.

Pacienti promluví ve videonahrávkách
Obrazové záznamy seznamují s nabízenými zákroky estetické medicíny.  Ukázky zachycují přípravu na operaci i její průběh, odborníci týmu Ottlens vysvětlují postup, pacienti se svěřují se svými zkušenostmi a hodnotí výsledek. Natočený rozhovor s pacientkou obeznámí i s onemocněním glaukomem. K rodičům šilhavých a tupozrakých dětí promluví ortoptistka Jitka Umlaufová, video představí také ambulanci, v níž malí pacienti cvičí, a její přístrojové vybavení. Na webových stránkách se pacienti seznámí i s novým diagnostický přístrojem, který přináší revoluci ve vyšetřování vnitřních struktur oka.

Moderní technologie pomáhají při léčbě glaukomu i onemocnění sítnice
Mnohem podrobnější informace, než poskytovala všechna dosavadní  diagnostická zařízení, lze získat s pomocí optického koherentního tomografu (OCT). Jedná se o revoluční přístroj, který využívá nejmodernější  technologie. Odborníci Ottlensu ho využívají od konce loňského roku. „Díky novým vyšetřovacím metodám dokážeme zvolit podstatně účinnější  způsob léčby. Získáme množství údajů, s jejichž pomocí stanovíme individuální  program léčby,“ uvádí MUDr. Kateřina Šinclová, specialistka na mikrochirurgii oka.

Vyšetření je bezkontaktní
Použití tomografu přináší výrazný pokrok v léčbě zeleného zákalu, věkem podmíněné makulární degenerace, diabetické retinopatie, makulární díry i dalších onemocnění sítnice, sklivce a zrakového nervu. Jsou to vážné   choroby, které mohou skončit dokonce i ztrátou zraku. Proto je podle lékařky Šinclové tak důležité začít s léčbou včas a zvolit co nejvhodnější postup.  Nekontaktní, bezbolestné, laserové vyšetření trvá několik minut. Pacient je  pohodlně usazen v křesle a dívá se do přístroje. Není třeba aplikovat oční kapky.

Postup choroby lze zpomalit
„Technologický pokrok je ohromný. Ačkoliv ani dnes ještě nedokážeme  pacienty zcela uzdravit, umíme výrazně zpomalit postup nemoci,“ tvrdí Šinclová. Lékaři z tomografu získají prostorové zobrazení s množstvím řezů i číselných údajů, což je nesrovnatelné s výsledky klasických vyšetření štěrbinovou lampou a perimetrem. „Pokud se podíváme do oka s pomocí běžných vyšetřovacích metod, nevíme nic o vnitřních vrstvách sítnice. Při využití OCT dostaneme přesná vyobrazení s exaktně změřenými hodnotami,“ objasňuje oftalmoložka.

Účinnost terapie se dá kontrolovat
Odborník díky OCT zjistí, v jakém stavu je síť zrakových vláken, vyšetří zrakový nerv, cévnatku, může diagnostikovat nádor, odhalí cysty, posoudí rozsah otoku v místě nejostřejšího vidění... Přístroj vyhodnotí i vývoj v čase, takže lze zkontrolovat účinnost léčby a případně zvolit jinou. Provést diagnostiku s pomocí tomografu je podle Šinclové vhodné i před operací šedého zákalu. Zdravotní pojišťovny použití OCT nehradí. Za vyšetření sítnice pacient zaplatí 400 korun, skenování zrakového nervu stojí 800 korun. V těchto cenách je už započítána následná, odborně i časově náročná analýza výsledků.

Vladimíra Krejčí

Zveřejněno v časopise BODY, květen 2011